หมอกังวล!วัคซีนไขว้เดิมพันครั้งใหญ่ปท.

ชี้การใช้บนฐานข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คน หากสำเร็จ ไทยจะเป็นต้นแบบให้ต่างชาติ แต่หากเหลว จะกลายเป็นความประมาท

นพ.รังสฤษฎ์ กาญจนะวณิชย์ อาจารย์แพทย์โรคหัวใจ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กระบุ “กรณีนโยบาย วัคซีนไขว้ ผมไม่เห็นด้วยกับการต่อว่า คนที่ไม่เห็นด้วยกับนโยบายนี้ ว่า เป็นคนโง่
รัฐบาลมองว่า หากจะออกนโยบายใหญ่เร่งด่วน โดยมานั่งรอหลักฐานงานวิจัยที่ได้รับการยอมรับจากนานาชาติ ย่อมช้า ไม่ทันการ
ถึงแม้ผมจะเชื่อว่า วิธีนี้ (วัคซีนไขว้) มีเหตุผล มีที่มาที่น่ารับฟังทางวิทยาศาสตร์
และผมสนับสนุนให้ประชาชนทุกคน รับวัคซีนที่รัฐบาลจัดหาให้โดยไม่รีรอ เพราะสถานการณ์มันวิกฤตเกินกว่าที่คิดไปเป็นอย่างอื่น (ข้อความนี้ ขีดเส้นใต้ 3 เส้น)

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ แพทย์ นักวิชาการหลายคนกังวลคือเราได้ตัดสินใจ เดิมพันครั้งใหญ่ ด้วยงบประมาณหลายพันล้านและชีวิตของผู้คน ตลอดจนโอกาส ในการเปิดเศรษฐกิจของประเทศ บนฐานข้อมูล ที่มาจากผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่คน และเป็นข้อมูลจากห้องปฏิบัติการ ดูระดับภูมิต้านทาน เป็น surrogate ของประสิทธิภาพวัคซีน

มันไม่ใช่การศึกษา randomized control trial เพื่อดูประสิทธิภาพของ วิธีฉีดไขว้แบบนี้ เทียบกับวิธีปกติ เป็นแบบ phase 3 clinical study ในประชากร
ซึ่งเป็นขั้นตอนปกติที่ ยา หรือวิธีการรักษาใหม่ (แม้จะเป็นยาเก่า) ทุกอันต้องผ่าน ก่อนนำมาใช้จริง

เรา เดิมพันว่ามันจะดี จากหลักฐานเท่าที่มี
โดยเฝ้ารอดู “real world effectiveness”
แทนข้อมูล phase 3

หากเราสำเร็จ เราจะสร้างแนวทางใหม่ ที่นานาชาติ ต้องหันมามองชื่นชม และอาจพิจารณาทำตาม

แต่หากเราล้มเหลว แพ้การเดิมพันครั้งนี้
เราจะถูกทอดทิ้งอย่างโดดเดียว
เพราะไม่มีใครคิดจะทำแบบเรา

คนที่กังวลเรื่องนี้ ไม่น่าถูกประนามว่า เป็นคนโง่ นะครับ
รัฐควรอธิบายเหตุผลหลักที่แท้จริง
ที่เราไม่สามารถดำเนินการตามแผนเดิมที่จะให้
Astra Zeneca ปกติ 2 เข็ม เป็นวัคซีนหลักได้นั้น
ก็เพราะ โรงงานในไทย ที่เราหวังพึ่งพา
ไม่อาจผลิตวัคซีนได้พอ ได้ทันตามเป้าหมาย
อีกทั้งสัญญาที่เราทำไว้กับบริษัท AZ นั้น
เราไม่อาจไปเร่งรัด เอาความใดๆกับเขาได้

ผมเองขอสงวนสิทธิ์ไม่ตอบโต้ ต่อว่า คนออกนโยบายนี้ว่า โง่
เพราะในสถานการณ์เร่งด่วนและทรัพยากรจำกัดแบบนี้
ผู้บริหารจำเป็นต้องหาทางออกที่คิดว่าดีที่สุด
แต่ผมอาจเรียกว่า ความประมาท

ผมเชื่อว่า หากรัฐบาล อธิบายตามเหตุผลตรงๆ
น่าจะเป็นสร้างความเชื่อมั่นที่แท้จริงให้กับประชาชนได้มากกว่าครับ”

เกี่ยวกับผู้เขียน: hogsnow